Contenu
- Les causes
- Les risques
- Traitement de la vaginose bactérienne
- Vaginose bactérienne récurrente
- Traitement antibiotique prolongé
- Thérapies combinées
- Considérations
Des démangeaisons, des brûlures, une miction douloureuse, une odeur et une décharge peuvent être des signes d'une vaginose bactérienne périodique. Cette condition survient lorsqu'une bactérie nuisible normalement présente dans le vagin déséquilibre la flore normale et opprime les bactéries bénéfiques. Le traitement est essentiel car la vaginose bactérienne est associée à plusieurs risques.
Les causes
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la vaginose bactérienne se rencontre généralement chez les femmes enceintes et constitue l'infection vaginale la plus répandue chez les femmes en âge de procréer. La raison pour laquelle les femmes ont une vaginose bactérienne n’est pas claire, mais l’utilisation de douches vaginales et de partenaires sexuels en alternance sont des facteurs de risque. Rarement une femme qui n'est pas sexuellement active aura une vaginose bactérienne. Dans certains cas, l'affection peut être spontanément résolutive, mais l'infection peut réapparaître ou devenir chronique et il est important de consulter un médecin.
Les risques
Ne pas traiter une vaginose bactérienne met une femme en danger. Si l'exposition au VIH se produit pendant une vaginose bactérienne, le risque de développer le sida est plus grand. En outre, si une femme a déjà le SIDA et développe une vaginose bactérienne, son partenaire sera plus susceptible de contracter le virus. Passer par une hystérectomie ou subir un avortement pendant une vaginose bactérienne augmente la susceptibilité aux infections. De même, les naissances prématurées et les complications de la grossesse peuvent entraîner une vaginose bactérienne chez la femme enceinte. Enfin, la vaginose bactérienne augmente le risque de contracter une maladie sexuellement transmissible.
Traitement de la vaginose bactérienne
La vaginose bactérienne est généralement traitée avec une ou deux prescriptions d'antibiotiques: métronidazole ou clindamycine. Les deux médicaments ralentissent ou arrêtent la croissance de la bactérie qui cause l'infection. Comme tous les antibiotiques, le métronidazole et la clindamycine doivent être pris selon les indications jusqu'à la fin de l'infection. Néanmoins, la vaginose bactérienne peut revenir après le traitement. Il est important de rester vigilant et de surveiller les éventuels symptômes.
Vaginose bactérienne récurrente
Plusieurs approches sont utilisées et étudiées pour le traitement de la vaginose bactérienne récurrente. Le Guide de traitement de la vaginose bactérienne aux États-Unis (2006) répertorie les traitements à long terme possibles avec le métronidazole, l'utilisation de gel vaginal, le traitement probiotique et le traitement au peroxyde d'hydrogène.
Traitement antibiotique prolongé
Le médecin peut prescrire l'utilisation de métronidazole en gel à 0,75% par jour pendant dix jours, suivie de l'utilisation du même gel deux fois par semaine pendant quatre à six mois. C'est ce qu'on appelle un traitement suppressif. Une autre approche, également avec l'utilisation de métronidazole, nécessite de prendre une pilule de 400 mg deux fois par jour par voie orale pendant trois jours, du début à la fin de la menstruation. Avec cette approche, s’il existe des antécédents de candidose (infection fongique), le patient doit également prendre 150 mg de fluconazole.
Thérapies combinées
Le guide fait également état du succès de l'utilisation du gel vaginal lors de rapports sexuels non protégés après la menstruation, notant que le taux de rechute était réduit avec l'utilisation de métronidazole. L'utilisation d'antibiotiques combinés à un traitement probiotique et au peroxyde d'hydrogène est toujours à l'étude.
Considérations
Dans tous les cas, si vous avez une récidive de la vaginose bactérienne, n'utilisez pas de douche. Lors du bain, n'utilisez pas d'agents antiseptiques, de shampooings ou de gels. Laissez ces produits au bain. Dans des cas récurrents, votre partenaire devrait également rechercher une infection.