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Selon le Dr Richard Staehler, rédacteur médical chez Spine-Health.com, l'injection épidurale de cortisone a été utilisée pour traiter la douleur et les problèmes de la colonne lombaire, y compris la sciatique, depuis 1952. pour contrôler la douleur et l'inflammation associées à la sciatique, bien que rarement la seule solution. Un plan de traitement complet pour la sciatique comprend souvent plusieurs autres facteurs, notamment la thérapie physique, des changements de mode de vie et des exercices de renforcement centraux.
Qu'est-ce que la cortisone?
La cortisone est une hormone naturelle du corps produite par la glande surrénale. Il est utilisé dans les injections épidurales pour le traitement de la douleur sciatique est une forme semi-artificielle utile pour supprimer l'inflammation. La sciatique est généralement un effet secondaire d'un disque enflammé, bombé ou hernié qui exerce une pression sur le nerf sciatique. Les injections épidurales de cortisone placent la cortisone directement sur la zone à problèmes, ce qui soulage davantage la douleur et diminue le gonflement par rapport aux analgésiques traditionnels et aux stéroïdes oraux.
La procédure
Les injections épidurales de cortisone sont appliquées directement dans l'espace de la colonne vertébrale. Les anesthésiques, tels que la lidocaïne ou la bupivacaïne, et les solutions salines sont généralement associés à la cortisone pour éliminer les objets inflammatoires ou les substances autour de la zone douloureuse. Si la première injection est efficace pour soulager la douleur et l'inflammation, le patient peut recevoir jusqu'à trois injections de cortisone par an.
Les avantages
Les injections épidurales de cortisone peuvent aider à bloquer l'inflammation causée par des facteurs chimiques et mécaniques, tels qu'une hernie discale. La cortisone aide également à bloquer partiellement la réponse du système immunitaire pour réduire la douleur causée par une inflammation. Les effets positifs des injections de cortisone pour la sciatique ont tendance à être temporaires, allant de quelques semaines à un an. Les avantages à long terme des injections de cortisone sont discutables et les études ne font souvent pas la distinction entre les types d'injections utilisés et les types de douleur dans lesquels ils sont utilisés. Une étude publiée en 1998 dans les Archives de médecine physique et de réadaptation a révélé que 80% des patients souffrant de douleur sciatique persistante bénéficiaient d'un soulagement de la douleur liée aux injections épidurales de cortisone, alors que seulement 48% ont signalé un soulagement de la douleur avec l'injection de solution saline dans un placebo.
Considérations
Certains patients ne devraient pas recevoir d'injections de cortisone. Vous devez revoir vos antécédents médicaux avec votre médecin avant de décider d’injecter de la cortisone comme traitement potentiel de la sciatique. Les patients présentant un type d'infection doivent éviter les injections de stéroïdes jusqu'à ce que l'infection soit éliminée. Les femmes enceintes doivent faire preuve de prudence lors de l’injection de cortisone. La fluoroscopie, un type de rayons X utilisé pour contrôler le site d'application de la cortisone, ne peut pas être réalisée chez la femme enceinte. Les patients sous anticoagulants ou présentant un problème de saignement, tel que l'hémophilie, doivent également éviter les injections épidurales de stéroïdes.
Effets secondaires et risques
La cortisone étant une hormone naturelle, il n’ya pas de réactions allergiques. Certains patients peuvent toutefois présenter des réactions allergiques aux anesthésiques combinés pour les injections. La plupart des effets secondaires sont bénins et se produisent moins souvent qu'avec l'utilisation de stéroïdes oraux. Les effets secondaires courants incluent anxiété, rougeur du visage, fièvre, ulcères, insomnie et maux de tête. Les risques les plus graves sont rares et incluent une infection au site d'injection, des saignements et des lésions nerveuses.