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L'ondansétron (médicament de marque Zofran) et la dompéridone sont des médicaments utilisés pour traiter divers problèmes d'estomac. L'ondansétron est principalement utilisé pour les symptômes tels que les nausées. Bien que la dompéridone soit également une alternative pour le traitement des nausées, les indications d'utilisation sont variées et des effets indésirables peuvent se manifester.
Ondansétron
L'ondansétron, version générique de Zofran, est approuvé par l'ANVISA et commercialisé au Brésil. Il est disponible en comprimés de 4 mg et 8 mg, en plus de la forme injectable de 4 mg / 2 ml et des comprimés de désintégration orale (ODT). Les patients en chimiothérapie ou en chirurgie sont souvent traités avec de l'ondansétron pour prévenir et traiter les nausées et les vomissements. Selon le site "medicinenet.com", le mécanisme d'action consiste à bloquer la sérotonine, une hormone liée aux vomissements.
L'ondansétron n'augmente pas la motilité gastro-intestinale et le péristaltisme, uniquement la dompéridone.
Dompéridone
La dompéridone est utilisée pour traiter les troubles gastriques tels que la gastroparésie, une condition dans laquelle les contractions de l'estomac sont inhibées, compromettant la vidange gastrique et le transport des aliments dans le tube digestif. Bien que l'approbation de la dompéridone par la FDA ait été requise à deux reprises, sa commercialisation aux États-Unis reste interdite en raison des risques offerts.Une lettre d'avertissement de la FDA a déclaré que les études démontrent des arythmies cardiaques, des infarctus du myocarde et des cas de mort subite dus à l'administration intraveineuse de dompéridone. Bien qu'interdit aux États-Unis et au Canada, il est souvent utilisé dans le traitement de la gastroparésie par les pharmaciens. Au Brésil, le médicament est autorisé et enregistré par l'ANVISA.
Effets secondaires
L'ondansétron et la dompéridone diffèrent également légèrement dans leurs effets indésirables. La dompéridone est liée aux maux de tête, aux étourdissements, à la sécheresse de la bouche, à la nervosité, aux bouffées de chaleur, à l'insomnie, aux coliques, à la transpiration et aux crampes aux jambes. Les effets indésirables rapportés lors de l'utilisation de l'ondansétron comprennent la diarrhée ou la constipation, les maux de tête, les étourdissements ou la somnolence - bien que pas si fréquents - et une vision trouble.
Considérations
Lorsqu'ils envisagent l'utilisation de médicaments pour traiter les symptômes, le médecin et le patient doivent toujours peser les risques et les avantages. La FDA, l'agence de surveillance et de réglementation des États-Unis, conseille clairement que l'utilisation de la dompéridone soit peu fréquente ou absente. Les avantages thérapeutiques du médicament ne l'emportent pas sur les risques offerts, qui comprennent les problèmes cardiovasculaires et même la mort. Si le médecin croit vraiment que le traitement par la dompéridone peut être bénéfique pour le patient, il doit en prendre la responsabilité et l'informer de tous les risques offerts.
En cas de nausées et de vomissements, l'utilisation de l'ondansétron est plus sûre.
Plus d'information
Pour plus d'informations sur les risques de la dompéridone et les utilisations approuvées au Brésil, consultez le site Web de l'ANVISA: anvisa.gov.br.