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La névralgie occipitale est un type de mal de tête qui s'aggrave avec le mouvement. Il est souvent centré sur l'arrière des yeux, mais il est généralement difficile à distinguer des autres types de maux de tête. Les principaux nerfs impliqués incluent l'occiput. La douleur du syndrome de la facette cervicale de la névralgie occipitale peut être extrêmement difficile à contrôler et débilitante pour certaines personnes. Le traitement comprend l’utilisation de blocs nerveux dans les racines nerveuses C2 ou C3, voire les deux.
Les informations
Selon un article publié dans Pain Management Rounds par Steven Barna, MD et Maliha Hashmi, les maux de tête représentent environ 20 millions de visites chez le médecin par an. La névralgie occipitale est un mal de tête qui s'apparente souvent à un mal de tête avec tension, dans lequel la douleur est ressentie comme une pression sur la tête et est centrée derrière les yeux. Les maux de tête peuvent être divisés en primaire et secondaire. Les maux de tête primaires n'ont pas d'étiologie ni de cause spécifique (migraine, tension). Les maux de tête secondaires sont liés à une cause sous-jacente spécifique telle qu'une tumeur, un traumatisme, une maladie systémique, une infection ou un saignement.
Les faits
Selon Barna et Hashmi, la névralgie occipitale est généralement causée par des dommages structurels. Cela peut inclure des dommages résultant d'un traumatisme crânien ou de tumeurs pouvant se développer dans la structure du cerveau. En général, les dommages structurels se produisent dans la zone C2 / C3 de la colonne vertébrale, qui se trouve presque immédiatement adjacente à la base de la tête et du cou où ils se rencontrent.
Les causes
Généralement, le syndrome de la facette cervicale de la névralgie occipitale est le résultat d’un traumatisme majeur à la tête et au cou ou d’une compression de la colonne vertébrale dans la région C2 / C3. Selon Barna et Hashmi, lorsque le nerf occipital est affecté, la douleur se propage à travers le nerf jusqu'aux muscles environnants. Le torticolis est souvent un déclencheur de la douleur du nerf occipital, tout comme la croissance des tumeurs qui enfoncent le nerf occipital ou des conditions de dégénérescence de la colonne vertébrale, entraînant des modifications de la colonne vertébrale.
Les symptômes
Les symptômes de la névralgie occipitale sont de nature très sensible. Barna et Hashmi décrivent des sensations de brûlures cutanées, de douleurs lancinantes et de douleurs dans la zone touchée. Les symptômes de l’addition peuvent inclure une douleur intermittente choquante ou des points de suture allant du cou à la tête. En général, la douleur et les sensations sont d'un côté du cou et de la tête et sont continues, à l'exception de la sensation de contraction de la douleur.
Traitements
Généralement, le traitement principal n’est pas médicamenteux, surtout s’il n’ya pas de dommage structurel spécifique ou de traumatisme qui en indiquerait la cause. Barna et Hashmi soutiennent que la gabapentine (Neurontin) est souvent le médicament de choix pour le traitement du syndrome de la facette cervicale de la névralgie occipitale. Les autres médicaments utilisés sont les AINS et les opiacés. D'autres traitements incluent une intervention chirurgicale pour corriger des problèmes structurels et l'utilisation de verrous pour arrêter la douleur.