Contenu
- Qu'est-ce que la ciprofloxacine?
- Biodisponibilité de la ciprofloxacine
- Ciprofloxacine et lait
- Résistance à la ciprofloxacine
- Pourquoi le lait réduit-il la biodisponibilité de la ciprofloxacine?
La ciprofloxacine est un antibiotique prescrit pour traiter diverses infections, notamment les voies urinaires et certains cas de sinusite aiguë (inflammation des sinus). Le médicament est vendu sous plusieurs marques, mais est largement connu comme Cipro. Quelle que soit la marque, la ciprofloxacine ne doit jamais être prise avec du lait ou d'autres produits laitiers, car une interaction peut entraîner une diminution de l'efficacité du médicament.
Qu'est-ce que la ciprofloxacine?
Selon l'étiquette de Bayer, la ciprofloxacine est un antibiotique à large spectre (ce qui signifie qu'elle peut tuer ou inhiber une grande variété de bactéries). Il fait partie de la classe des quinolones, qui attaquent les bactéries en se liant à des enzymes appelées topoisomérases. Ces enzymes enroulent et déroulent l'ADN pendant la réplication (lorsque la cellule copie son ADN avant la division). En se liant à la topoisomérase bactérienne, la ciprofloxacine empêche la réplication de l’ADN et tue les bactéries.
Biodisponibilité de la ciprofloxacine
La biodisponibilité est le pourcentage de médicament qui atteint la circulation sanguine. Si l'administration est intraveineuse, la biodisponibilité est de 100%. Si administré par voie orale ou autrement, certaines molécules du médicament peuvent ne pas être absorbées par l'intestin, alors que d'autres peuvent être métabolisées et dégradées par le foie. Par conséquent, seule une fraction des molécules du médicament parvient à la circulation. Cette fraction est définie comme la biodisponibilité. Selon le fabricant, Bayer AG, la biodisponibilité absolue de la ciprofloxacine est de 70%.
Ciprofloxacine et lait
Bayer avertit que la ciprofloxacine ne doit pas être prise avec du lait. Dans une étude publiée dans le Clinical Pharmacological Therapy en 1991, les chercheurs ont administré à des patients de la ciprofloxacine avec du lait ou du yaourt, afin d’observer comment la combinaison altérait l’efficacité du médicament. Il a été conclu que les produits laitiers réduisaient la biodisponibilité de la ciprofloxacine (la fraction qui atteint la circulation) de 30 à 36% et la concentration maximale de 36%. Boire du lait ou consommer des produits laitiers avec la ciprofloxacine diminue considérablement la quantité de médicament qui atteint la circulation sanguine - là où elle devrait être.
Résistance à la ciprofloxacine
Comme avec d'autres antibiotiques tels que la pénicilline, les bactéries peuvent développer une résistance à la ciprofloxacine. Le traitement d'une infection avec une concentration d'antibiotique faible ou insuffisante peut augmenter le risque de résistance de la bactérie. Si la concentration n'est pas suffisamment élevée pour empêcher les mutants moins susceptibles de résister à l'antibiotique de survivre et de se diviser, ils transmettent leurs gènes et la population bactérienne peut, avec le temps, devenir plus résistante. La prise de ciprofloxacine avec du lait ou des produits laitiers réduit la concentration maximale du médicament dans le sang et augmente les chances que cela se produise.
Pourquoi le lait réduit-il la biodisponibilité de la ciprofloxacine?
On pense que le calcium dans le lait interagit avec la molécule de ciprofloxacine et s'y lie de manière à l'empêcher d'être absorbé; par conséquent, il est recommandé de ne pas prendre de jus d'orange enrichi en calcium lors de la prise de ciprofloxacine. Selon une étude publiée dans le Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis en 2010, la caséine (la protéine présente dans le lait) peut également se lier à la ciprofloxacine et la rendre moins efficace.